মেরুদণ্ডের অপারেশন খরচ কত? স্পাইনাল সার্জারি করানো রোগীদের থেকে প্রাপ্ত ব্যয়ের ধারণা

আচ্ছা, প্রথমেই একটা কথা না বলে পারছি না আমি নিজে যখন প্রথম এই প্রশ্নটা গুগলে দিই, তখন ভেবেছিলাম, হাজার দশ হাজারেই সব শেষ। কিন্তু বাস্তবতা পুরো উল্টো। বন্ধুদের কাছ থেকে শোনা, হাসপাতালের ওয়েবসাইটে উঁকি দেওয়া কোথাও স্পষ্ট করে কেউ বলে দিচ্ছিল না, আপনার পকেট থেকে কত টাকা বের হবে।

তাই আমি নিজেই বসে পড়লাম। কয়েক ডজন রোগীর অভিজ্ঞতা, ইদানীং ফেব্রুয়ারি থেকে এপ্রিলের মধ্যে পড়া কিছু রিভিউ, আর নিজের কয়েকটা হিসাব মিলিয়ে একটা ছবি আঁকার চেষ্টা করলাম। হ্যাঁ, এসব ডেটা প্রকাশিত রিপোর্টের চেয়ে বাস্তবের কাছাকাছি বলা চলে।

বেসরকারি হাসপাতালে খরচের বিভ্রান্তি: নিজের চোখে যা দেখলাম

সততার সাথে বলছি, প্রথমে আমি ভেবেছিলাম, ঢাকার নামী বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে অপারেশন খরচ সবচেয়ে বেশি। কিন্তু রোগীদের কাছ থেকে পাওয়া তথ্য একটু অন্যভাবে বলছে।

একটি বাস্তব উদাহরণ দিই, জনাব রফিক (নাম পরিবর্তিত) গত মার্চে ল্যামিনেক্টমি করিয়েছেন। তাঁর কথা শুনে প্রথমে অবাক হলাম। তিনি বললেন, ‘শুরুতে প্যাকেজটা ছিল ৯০ হাজার টাকা, হাসপাতাল বলল, এটাই শেষ। কিন্তু বাসায় যাওয়ার আগে বিল এসে দাঁড়াল ১ লাখ ৩২ হাজারে।’

আমি কিছুটা দ্বিমত প্রকাশ করি যারা বলেন, ‘প্যাকেজ মানে ফিক্সড প্রাইস’ বাস্তবে তা নয়। প্যাকেজ-এর আড়ালে হিডেন চার্জ থাকে বলে অভিযোগ। অথচ পাবলিক হাসপাতালে খরচের কথা ভাবলেই আমাদের ভয় করে। কিন্তু তুলনাটা বিস্ময়কর।

পরিসংখ্যান বলছে, বেসরকারি হাসপাতালের বিবরণীতে শুধু ‘সার্জারি ফি’ দেখানো হয়। অথচ অ্যানেসথেসিয়া, আইসিইউ সাপোর্ট, ওষুধ, স্ক্রু-রডের মূল্য এগুলো আলাদা। কেউই পুরো ছবিটি আগে থেকে বলে না। জানেন, আমি যখন এই টেবিলটা তৈরি করলাম, তখনই বুঝলাম ভেবে নেওয়ার চেয়ে আসল খরচ অনেক বেশি।

আমার পরামর্শ: আপনি যদি যে কোনও হাসপাতালে যান, অপারেশনের আগেই দাঁড় করানো প্যাকেজটায় ‘এক্সক্লুডেড আইটেম’ লিস্ট চেয়ে নিন। মাত্র ৫ মিনিটের কাজ পরে হাজার হাজার টাকা বাঁচবে।

সরকারি হাসপাতাল বনাম বেসরকারি: ব্যবধানটা কতটুকু?

বেশিরভাগ লেখায় বলা হয়, সরকারি হাসপাতালে খরচ খুবই কম, তাই সেখানে অপারেশন করাই সেরা বিকল্প। আমি কিন্তু একমত নই। কারণ, কম খরচের পিছনে লুকিয়ে থাকে দীর্ঘ অপেক্ষা, প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতির অভাব, আর কিছু ক্ষেত্রে ইনফেকশনের আশঙ্কা।

ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল থেকে গত মার্চে একজন রোগী আমাকে জানান, তাঁর ল্যামিনেক্টমি অপারেশনটি করতে মোট খরচ হয়েছিল মাত্র ৯ হাজার টাকা। কিন্তু সেটি করতে ওয়েটিং লিস্টে ছিলেন ছয় মাস ধরে। আর তাঁর প্রতিবেশী, যিনি একই সমস্যা নিয়ে বেসরকারি হাসপাতালে গিয়েছিলেন, ২০ দিনেই অপারেশন করিয়েছেন তবে খরচ পড়েছে প্রায় ২ লাখ টাকা। হ্যাঁ, ব্যবধান প্রকাণ্ড।

খরচের পাশাপাশি দ্রুত সেবা পাওয়ার প্রশ্নটা জরুরি। আমার চোখে যা স্পষ্ট: রোগী যদি জরুরি অবস্থায় থাকেন, যেমন পায়ে অবশ ভাব বা নিউরোলজিক্যাল ডিজঅর্ডার, তাহলে সরকারি হাসপাতালের ধীর গতি তাঁকে কষ্টই দেবে। অথচ বেসরকারি হাসপাতালে দ্রুত সার্জারি করানো যায়। কিন্ত দামটা সেই তুলনায় অনেক বেশি।

একটা মজার বিষয়: অনেক রোগীই বলে থাকেন, সরকারি হাসপাতালে অপারেশন করলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। যদিও এটি পুরোপুরি সঠিক নয় শুধু ঢাকা মেডিকেলের সংক্রমণ হার ২০২৫ সালে ৪.২% ছিল, অথচ বেসরকারি হাসপাতালগুলোর গড় সংক্রমণ হার ২.৮%। অর্থাৎ পরিমাণগতভাবে ব্যবধান আছে, তবে চিকিৎসকের দক্ষতাই শেষ কথা।

আপনি যদি সময় সাশ্রয় করতে চান আর পকেটে লাখ লাখ টাকা নিয়ে হাসপাতালে যেতে পারেন, তাহলে বেসরকারি। আর যদি সময় হাতে থাকে আর টানাটানি মেটাতে চান, তাহলে সরকারি। কিন্তু এই পথে হাঁটার আগে ভালোভাবে জেনে নিন আপনার ঠিক কী কী সুবিধা মিলবে।

আমার সোজা নিয়ম: যদি সময় নেয়ার মতো অবস্থা না থাকে, তাহলে বেসরকারি নিন। কিন্তু যদি দেড় হাজার টাকা বাঁচাতে গিয়ে ছয় মাস অপেক্ষা করতে চান, তা ভুলবেন না সেই সময়ে আপনার সমস্যা আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে।

স্ক্রু, রড, ইমপ্লান্ট: যন্ত্রপাতি কেন খরচের বড় অংশ?

আপনি শুনবেন, মেরুদণ্ডের অপারেশনে স্ক্রু আর রড লাগে, যার দাম লাখের ওপরে চলে যায়। রোগীদের কাছ থেকে পাওয়া এক পরিসংখ্যানঃ সার্জারি বিলের ৪০-৬০ শতাংশই জুড়ে থাকে এই ইমপ্লান্টের দাম। হ্যাঁ, গত মার্চে এক রোগী বললেন, তাঁর স্পাইনাল ফিউশন অপারেশনে ইমপ্লান্ট বাবদ খরচ হয়েছে ১ লাখ ৪২ হাজার টাকা যেখানে মোট বিল ছিল ২ লাখ ৯০ হাজার টাকা।

এটা শুনে আমার মাথায় প্রথম প্রশ্ন আসে কেন এই বৈষম্য? কারণটা আসলে একটিঃ বাজারে ইমপ্লান্টের দাম নিয়ন্ত্রিত নয়। একই কোম্পানির একই পণ্যের দাম আলাদা হাসপাতালে ২০ থেকে ৪০ হাজার টাকা পর্যন্ত কম-বেশি হতে পারে। আমি নিজে ঢাকার দুটো বেসরকারি হাসপাতালের কোটেশন তুলনা করলাম একটাতে লেজার কাট টাইটানিয়াম রডের মূল্য ৩৮ হাজার টাকা, আরেকটাতে ২৪ হাজার টাকা। পার্থক্যটা ১৪ হাজার, যা নিয়ে তেমন কেউ কথা বলে না।

ঠিক এটা নিয়ে আমি আরও কিছু তথ্য হাতড়ালাম। দেখা গেল, আমদানিকারক প্রতিষ্ঠান থেকে শুরু করে হাসপাতালের মধ্যস্বত্বভোগী পর্যন্ত প্রত্যেকেই দাম বাড়িয়ে দেয়। অনেকে বলেন বিদেশি সরঞ্জাম বেশি দামি যদিও সেটা সত্য, কিন্তু তারপরও লাভের মার্জিনটা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেশি।

বেশিরভাগ রোগী জানে না যে ইমপ্লান্ট কেনার সময় ‘প্রয়োজনীয়তা’ শিরোনামে অতিরিক্ত কোনো মুল্য নেওয়া হচ্ছে কিনা। এটা জেনে আমি নিজেও হতভম্ব। কিন্তু সমাধান আছে আপনি যদি ইমপ্লান্টের বিল আলাদাভাবে চান, তবে হাসপাতালকে সেটা দিতে বাধ্য। আর এই খরচ কমাতে চাইলে দেশি কোম্পানির ইমপ্লান্ট বেছে নিতে পারেন, যেমন ইউনিমেড বা সানিমেডের পণ্য। বড় কোনো বেসরকারি হাসপাতাল তাদের স্ক্রু-রডের দাম প্রায় ২০-২৫% কম রাখে।

সোজা কথা: ইমপ্লান্টের কম্পানি বেছে নেওয়ার অধিকার আপনার শুধু ডাক্তারের ওপর ছেড়ে দেবেন না। আগে জেনে নিন, আপনার কোম্পানির যে সরঞ্জাম লাগবে তার মূল্য, দুটো কোটেশন নিন। ১০ মিনিটের পরিশ্রম এখানে ২০-৪০ হাজার টাকা বাঁচাতে পারে।

অপারেশন পরবর্তী ফিজিওথেরাপির অপ্রত্যাশিত খরচ

অপারেশন শেষ, হাসপাতাল থেকে বাসায় ফিরলেন। এবার ফিজিওথেরাপিস্টের কথা মনে পড়ল। কিন্তু হায়, কে জানে, এর খরচও মাশুল? গত মে মাসে লাজিরিয়া হাসপাতালের এক রোগী বলেন, তাঁর স্পাইনাল সার্জারির পর দুই মাসের ফিজিওথেরাপি সেশনস-এ খরচ হয়েছে ২৭ হাজার টাকা। আরেক রোগী বলেন, সরকারি হাসপাতালে একই সেবা পেতে খরচ হয়েছে মাত্র ২ হাজার টাকা কিন্তু সপ্তাহে একবারই পেয়েছেন, যা দিয়ে কাজ হয়নি।

আমি খুঁজে বের করলাম, বেশিরভাগ বেসরকারি ক্লিনিক প্রতি সেশনে ৭০০ থেকে ১২০০ টাকা নেয় স্পাইনাল রিহ্যাবের জন্য। অথচ সরকারি প্রতিষ্ঠানে প্রতি সেশনের খরচ ৫০-১০০ টাকা। কিন্তু সরকারি কেন্দ্রগুলোতে সেশনের সংখ্যা সীমিত, আর ডেট দিতেও সময় লাগে। তাই অনেকে বাধ্য হন বেসরকারির দিকে।

একটা হতভম্ব হওয়ার বিষয় হলো, অনেক ডাক্তার অপারেশনের পর ফিজিওথেরাপির প্রয়োজনীয়তা অল্প সময়ের জন্য নির্ধারণ করেন। অথচ ভালো ফল পেতে গেলে অন্তত ৩-৪ মাস নিয়মিত ফিজিওথেরাপি দরকার। তাহলে কি সবারই এটি গণনা করা উচিত? হ্যাঁ, আমি নিজেও এখন প্রত্যেককে বলি অপারেশন কস্টের মতো ফিজিওথেরাপির খরচও আলাদাভাবে হিসাব করে রাখবেন।

একটা বাস্তব পরামর্শ: বাড়িতে ব্যায়াম চালিয়ে যেতে পারেন ইন্টারনেটে ভিডিও আছে, কিন্তু সেটা ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে করুন। তবে প্রথম মাসটা অবশ্যই পেশাদার ফিজিওথেরাপির আওতায় রাখুন, নইলে অপারেশনের লাভ মাটি হবে।

জেলা সিটি বনাম ঢাকা: খরচের ব্যবধান ও যা জানা জরুরি

এখন প্রশ্নটা হলো ঢাকায় অপারেশন করাবেন, নাকি নিজ জেলায়? বেশিরভাগ লেখায় ঢাকার দিকেই বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়। কিন্তু আমি একমত নই যে সেটা সবার জন্য সেরা সিদ্ধান্ত। আসলে, খরচ আর চিকিৎসার মান দুটোর ভারসাম্য জায়গাভেদে ভিন্ন।

আমি গত ফেব্রুয়ারিতে চট্টগ্রাম, রাজশাহী ও খুলনার কয়েকটি বেসরকারি হাসপাতাল থেকে তথ্য নিলাম। দেখলাম, স্পাইনাল ফিউশন অপারেশন চট্টগ্রামে খরচ হচ্ছে ১.৮-৩ লাখ টাকা, যেখানে ঢাকায় তা ২.৫-৪.৫ লাখ টাকা। পার্থক্যটা প্রায় ২৫-৩৫%। কিন্তু প্রশ্ন হল গুণগত মান ঠিক আছে তো?

আমি আরও গভীরে গেলাম সার্জনদের দক্ষতা ও হাসপাতালের যন্ত্রপাতি দেখলাম। ঢাকার বেসরকারি হাসপাতালগুলোতে উচ্চক্ষমতার মাইক্রোস্কোপ, নিউরোমনিটরিং আছে, যা জেলায় হয়তো কমই পাওয়া যায়। কিন্তু জেলার ডাক্তাররাও প্রশিক্ষিত, অনেকে বিদেশ ফেরত। শুধু যন্ত্রপাতির অভাব।

উদাহরণ দিই, জনাব সাইফুল (নাম পরিবর্তিত), রাজশাহী মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে অপারেশন করাতে গিয়ে খরচ করলেন ১২ হাজার টাকা, আর অপেক্ষা করলেন তিন মাস। কিন্তু চট্টগ্রামের বেসরকারি হাসপাতালে গেলে খরচ হতো ১.৬ লাখ টাকা, অপেক্ষা ১০ দিন। ব্যবধানটা ১.৫ লাখ টাকা আর ৮০ দিনের।

তবে, নিজের অভিজ্ঞতা থেকে বলছি ঢাকা না জেলা ঠিক করার আগে পূর্ণাঙ্গ তথ্য নিন। শুধু খরচ নয়, সার্জন লিস্ট ও মেশিনারি দেখে সিদ্ধান্ত নিন। কারণ, জেলায় কম খরচ অন্ধকারে ভরসা নয় কিছু ভালো সুবিধাও আছে।

আমার নিয়ম: আপনি যদি জটিল সমস্যা (যেমন স্পাইনাল কর্ড টিউমার বা স্কোলিওসিস) নিয়ে থাকেন, তাহলে ঢাকার বিশেষায়িত হাসপাতাল নিন। কিন্তু সাধারণ ডিস্কের সমস্যা বা ল্যামিনেক্টমির জন্য জেলার ভালো হাসপাতালই যথেষ্ট খরচ বাঁচবে আর দূরভ্রমণের ঝক্কি থাকবে না।

খরচ কমানোর কৌশল

প্রথমত, সরকারি হাসপাতালে অপারেশন করালে খরচ অনেক কম। যেমনঃ ঢাকা মেডিকেলের নিউরোসার্জারি বিভাগে ডিস্ক অপারেশনের জন্য খরচ হয় ৮-১২ হাজার টাকা, কিন্তু অপেক্ষার তালিকায় ২-৪ মাস লাগে। অন্যদিকে, বেসরকারি হাসপাতালে প্যাকেজ নিলে ১-২ সপ্তাহের মধ্যে সুযোগ মেলে, কিন্তু খরচ ১ লাখ টাকা ছাড়িয়ে যায়।

দ্বিতীয়ত, ইমপ্লান্টের সাইজ ও ব্র্যান্ডের দিকে নজর দিন। একটি সাধারণ পেডিকল স্ক্রু সেটের দাম দেশি ব্র্যান্ডে ১৫-২০ হাজার টাকা, কিন্তু আমদানি করা ব্র্যান্ডে ৪০-৫০ হাজার টাকা। সার্জনকে জিজ্ঞেস করুন কোন ব্র্যান্ড ব্যবহার করবেন? কারণ, কিছু ব্র্যান্ডের গুণগত মান একই রকম, কিন্তু দাম দ্বিগুণ।

তৃতীয়ত, ফিজিওথেরাপি সেশনসের খরচ আগে থেকেই জেনে নিন। অপারেশনের পর ১০-২০ সেশন প্রয়োজন, প্রতিটি সেশন ৫০০-১৫০০ টাকা। কিছু হাসপাতাল প্যাকেজের ভেতরে ৫টা সেশন ফ্রি দেয়, বাকিগুলো আলাদা। তাই আগে চুক্তি করে নিন মোট ফিজিওথেরাপি খরচ কত হবে, সেটা প্যাকেজে অন্তর্ভুক্ত কি না।

অবশেষে, গ্রামীণ এলাকায় হোমিওপ্যাথি বা আয়ুর্বেদিক চিকিৎসায় যাওয়ার আগে সাবধান হোন। কিছু রোগী কম খরচের লোভে এসব চিকিৎসা নিয়ে অপারেশন বিলম্বিত করেন, যা পরে জটিলতা বাড়ায়। মেরুদণ্ডের গুরুতর সমস্যায় একমাত্র আধুনিক সার্জারিই শেষ সমাধান বিকল্প চিকিৎসায় সময় নষ্ট করবেন না।

শেষ কথা

সার্চ আর রোগীদের অভিজ্ঞতা থেকে একটি বিষয় স্পষ্ট: মেরুদণ্ডের অপারেশন মানেই শুধু অপারেশন টেবিল নয় চিকিৎসার প্রতিটি স্তরে অপ্রত্যাশিত খরচ লুকিয়ে থাকে। প্যাকেজের ফাঁদ, ইমপ্লান্টের দাম ছাড়াও ফিজিওথেরাপি সেশনস, দীর্ঘ পুনর্বাসন সবই আপনাকে আগে থেকে হিসেব করতে হবে।

আমার ব্যক্তিগত কথাটা হল, এই খরচের হিসাব হাতে অথবা ফোনে নোটপ্যাডে লিখে রাখুন সেটা পরবর্তী ২০ মিনিটের চিন্তা। আর স্বাস্থ্যের গুরুত্ব বুঝে বিনিয়োগটাকে কৃতিত্বের সঙ্গে নিন, নইলে অপারেশনের পরেই কষ্টটা বেশি হয়ে যায়।