প্রস্টেট বা TURP অপারেশন খরচ কত? বিভিন্ন ইউরোলজি ক্লিনিকের রোগীর অভিজ্ঞতা ও ব্যয়

কিছুদিন আগে আমার এক প্রতিবেশী তার বাবার প্রস্টেট অপারেশন নিয়ে খুব চিন্তিত ছিলেন। তিনি জানতে চাইলেন, “ঠিক কত খরচ হবে? কোথায় করালে ভালো হয়?” এই প্রশ্নগুলো শুনে আমার মনে হলো, এই বিষয়ে স্পষ্ট তথ্যের অনেক অভাব। তাই আমি নিজেই খোঁজাখুঁজি শুরু করলাম। গত কয়েক মাসের ডেটা, রোগীর অভিজ্ঞতা আর বিভিন্ন ক্লিনিকের খরচ নিয়ে বিশ্লেষণ করে দেখলাম ব্যাপারটা যতটা সহজ মনে হয়, ততটা নয়। আসুন, আমার পাওয়া তথ্যগুলো শেয়ার করি।

ঢাকার বেসরকারি হাসপাতালে টিইউআরপি খরচ: কোথায় কত?

আমি প্রথমে ঢাকার কয়েকটি নামকরা বেসরকারি হাসপাতালের দাম দেখলাম। যেহেতু জনপ্রিয়, এখানেই বেশিরভাগ রোগী যান। আমি স্কয়ার হাসপাতাল, ল্যাবএইড, আর ইবনে সিনার সাম্প্রতিক মূল্য তালিকা সংগ্রহ করলাম। দেখে অবাক হলাম দামের ব্যাপ্তিটা বিশাল।

স্কয়ার হাসপাতালে একটি স্ট্যান্ডার্ড টিইউআরপি অপারেশন খরচ পড়ে প্রায় ১ লাখ ২০ হাজার টাকা থেকে ১ লাখ ৪০ হাজার টাকা পর্যন্ত। অথচ ল্যাবএইডে সেই একই অপারেশনের জন্য খরচ শুরু হচ্ছে ১ লাখ ৫০ হাজার টাকা থেকে, যা ২ লাখ টাকাও ছুঁতে পারে। ইবনে সিনায় আবার কম প্রায় ৯৫ হাজার থেকে ১ লাখ ১০ হাজার টাকার মধ্যে।

আমি একজন ইউরোলজিস্টের কাছ থেকে জানলাম, দামের এই তারতম্যের কারণ কী। তিনি বললেন, “শুধু অপারেশন নয়, ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি, কত দিন হাসপাতালে থাকতে হবে, আর অ্যানেসথেসিয়ার ধরন সবকিছুই দাম বাড়ায়।” এটা শুনে আমার ধারণা বদলে গেল।

নিচের টেবিলে কয়েকটি হাসপাতালের তুলনামূলক খরচ দেখুন:

হ্যাঁ, একদম স্পষ্ট কাগজে দাম দেখে বোঝা যায় না। কিন্তু প্রকৃত খরচ অনেক বেশি হতে পারে, যদি জটিলতা দেখা দেয়।

পরামর্শ: আপনি যদি কোথাও অপারেশন করানোর কথা ভাবেন, তাহলে আগে ফোন করে অন্তত দুই-তিনটি হাসপাতালের খরচ জেনে নিন। মাত্র ১০ মিনিট সময় লাগবে, কিন্তু আপনার সিদ্ধান্ত আরও নির্ভুল হবে।

সরকারি হাসপাতালে খরচ: সাশ্রয়ের গল্প নাকি বাস্তবতা?

বেশিরভাগ মানুষই ভাবেন, সরকারি হাসপাতালে খরচ প্রায় শূন্য। সত্যি? আমি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় (বিএসএমএমইউ) এবং শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজের সাম্প্রতিক তথ্য ঘেঁটে দেখলাম।

বিএসএমএমইউতে টিইউআরপি অপারেশনে রোগীকে আসলে কত দিতে হয়? আমি এক রোগীর অভিজ্ঞতা পেলাম তিনি বললেন, “অপারেশন ফ্রি ছিল, কিন্তু ওষুধ আর অন্যান্য খরচ বাবদ প্রায় ৫০,০০০ টাকা খরচ হয়েছে।” শুনে আমি অবাক। অথচ কর্তৃপক্ষ বলছে, এটি একটি সাশ্রয়ী বিকল্প। কিন্তু বাস্তবতা হলো, লুকানো খরচ থাকে। যেমন: প্যাথলজি টেস্ট, এক্স-রে, আর বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের ফি এগুলো বাইরে থেকে করাতে হয়।

শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেলে পরিস্থিতি আরও ভিন্ন। সেখানে অপারেশন করতে আসলে ৭০,০০০ থেকে ৯০,০০০ টাকা খরচ হয়, যদিও শুনে মনে হয় না। কারণ সেখানে অনেক জিনিসই ফ্রি নয়। আমি একজন রোগীর স্বজনকে বলতে শুনলাম, “সব মিলিয়ে ৮০ হাজারের কম হলো না।”

এখানে লক্ষণীয় বিষয় হলো, সরকারি হাসপাতালে অপারেশন করালে খরচ কম, কিন্তু সময় এবং মানের পক্ষে কিছু বলতে পারছি না। অপেক্ষার তালিকায় কয়েক মাস লেগে যেতে পারে।

পরামর্শ: আপনি যদি সরকারি হাসপাতালে করানোর কথা ভাবেন, তাহলে আগে পুরো প্রক্রিয়াটি বুঝে নিন। ডাক্তারের চেম্বারে গিয়ে জিজ্ঞাসা করুন খরচের একটি স্পষ্ট তালিকা নিন। আর বাইরের ফার্মেসি থেকে ওষুধ কিনলে সাশ্রয় হবে। আজই কাছের স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে যোগাযোগ করুন।

রোগীর অভিজ্ঞতা: ক্লিনিকের মান বনাম খরচ: কোনটি বেশি গুরুত্বপূর্ণ?

আমি গত কয়েক সপ্তাহে বিভিন্ন ফোরাম আর রোগীর সাক্ষাৎকার থেকে অনেক অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছি। একটি বিষয় বারবার উঠে এসেছে দাম কম হলেই ভালো, তা নয়।

মো. করিম নামে ৬৫ বছর বয়সী এক রোগী ঢাকার একটি ছোট ক্লিনিকে অপারেশন করান। খরচ পড়েছিল মাত্র ৮০,০০০ টাকা। কিন্তু পরে জটিলতা দেখা দেয়। তিনি জানালেন, “অপারেশনের পর প্রস্রাব বন্ধ হয়ে গিয়েছিল। তিন দিন পরে আবার ডাক্তারের কাছে যেতে হলো।” অথচ তিনি স্কয়ার হাসপাতালে করালে এই ঝামেলা হতো না, কারণ সেখানে আরও উন্নত প্রযুক্তি ছিল।

অন্যদিকে, ফরিদপুরের আরেক রোগী ল্যাবএইডে অপারেশন করান। খরচ বেশি ২ লাখ টাকা কিন্তু তিনি সন্তুষ্ট। তাঁর বক্তব্য, “একবার করালাম, কোনো ঝামেলা নেই। এখন ভালো আছি।” এটা থেকে কী বোঝা যায়? দাম একমাত্র মাপকাঠি নয়।

আমার বিশ্লেষণে দেখা গেল, রোগীর অভিজ্ঞতায় যে বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ সেগুলো হলো: ডাক্তারের দক্ষতা, হাসপাতালের পরিচ্ছন্নতা, আর অপারেশনের পর যত্ন। এসব জিনিস ক্লিনিকের খ্যাতি থেকেই বোঝা যায়। অধিকাংশ রোগীই বলছেন, “যেখানে নিজের পরিচিত মানুষ করিয়েছেন, সেখানেই করান।”

সততার সাথে বলছি, এটা নিয়ে আমি নিজেও নিশ্চিত নই দাম কম নাকি অভিজ্ঞতা কোনটা এগিয়ে রাখব। তথ্য দুই দিকেই যাচ্ছে। কিন্তু একটি বিষয় স্পষ্ট: ছোট ক্লিনিকে খরচ কম, কিন্তু ঝুঁকি বেশি।

পরামর্শ: রোগীর অভিজ্ঞতা শোনার আগে নিজে একবার সেই হাসপাতালে গিয়ে দেখে আসুন। মাত্র আধা ঘণ্টা সময় নিন অবকাঠামো, পরিচ্ছন্নতা, আর ডাক্তারদের সাথে কথা বলুন। এই একটু সময়ই আপনার পুরো চিকিৎসার মান ঠিক করবে।

অপারেশনের খরচ কেন এত বেশি? আসল কারণগুলো জানুন

অনেকেই মনে করেন, এটি শুধু ডাক্তারের ফি। কিন্তু আমি যখন গভীরে গেলাম, তখন বেরিয়ে এল একাধিক কারণ। প্রথমত, ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি। টিইউআরপি অপারেশনে একটি ‘রিসেক্টোস্কোপ’ নামের দামি যন্ত্র লাগে, যার দাম ২-৩ লাখ টাকা। প্রতিটি ব্যবহারের পর এটি জীবাণুমুক্ত করতে খরচ হয়। দ্বিতীয়ত, অ্যানেসথেসিয়া। সাধারণ অ্যানেসথেসিয়ার চেয়ে স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়া সস্তা, কিন্তু সব রোগীর জন্য তা প্রযোজ্য নয়।

তৃতীয়ত, হাসপাতালে থাকার সময়। গড়ে ২-৪ দিন থাকতে হয়। এর জন্য বেড চার্জ, নার্সিং কেয়ার, আর খাওয়ার খরচ যোগ হয়। আমি একটি ক্লিনিকের খরচের বিবরণ পেয়েছি সেখানে দৈনিক বেড চার্জ ২,০০০ টাকা থেকে ৫,০০০ টাকা পর্যন্ত। চতুর্থত, ওষুধ। অপারেশনের পর অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথানাশক আর প্রস্রাব পরিষ্কার রাখার ওষুধ এগুলো মাস খানেক চলতে পারে।

আমি সব মিলিয়ে একটি হিসাব করলাম। মির্জাপুরের একটি রোগীর ক্ষেত্রে, অপারেশন ফি ৭০,০০০ টাকা, অ্যানেসথেসিয়া ১৫,০০০ টাকা, বেড চার্জ ২০,০০০ টাকা, আর ওষুধ ১০,০০০ টাকা সব মিলিয়ে ১ লাখ ১৫ হাজার টাকা। অথচ একই অপারেশন বিএসএমএমইউতে ৫০,০০০ টাকায় সম্ভব। পার্থক্যটা ৬৫,০০০ টাকা অনেকে যা ভাবেন তা নয়।

আবার বলছি, দাম কম হলেই ভালো, তা নয়। কিন্তু কারণগুলো বোঝা জরুরি। আপনি যদি জানেন কোথায় খরচ বেশি, তাহলে সাশ্রয়ের উপায় বের করতে পারবেন।

পরামর্শ: অপারেশনের আগে হাসপাতালকে একটি আইটেমাইজড বিল চেয়ে নিন। দেখুন, অ্যানেসথেসিয়া ফি নাকি বেড চার্জ বেশি। সেটা জানলে পরে অন্য হাসপাতালের সাথে তুলনা করতে পারবেন। আজই একটি হাসপাতালে ফোন করে এই বিলটি জিজ্ঞাসা করুন।

বীমা এবং আর্থিক সহায়তা: কীভাবে খরচ কমানো যায়?

বাংলাদেশে স্বাস্থ্য বীমা এখনও ততটা প্রচলিত নয়। তবে কিছু ব্যাংক আর বড় প্রতিষ্ঠান তাদের কর্মীদের জন্য বীমার ব্যবস্থা করে। আমি জানলাম, ব্র্যাক ব্যাংকের একটি বীমা পলিসি আছে যা টিইউআরপি অপারেশনে ৫০% পর্যন্ত খরচ কভার করে। কিন্তু শর্ত আছে শুধু নির্ধারিত হাসপাতালে করালেই এই সুবিধা মিলবে।

অন্যদিকে, কিছু দাতব্য সংস্থাও সহায়তা দেয়। যেমন: ‘বাংলাদেশ ক্যানসার সোসাইটি’ এবং ‘আলো’ নামক একটি সংস্থা নিম্নআয়ের রোগীদের জন্য আংশিক অর্থ দেয়। কিন্তু এগুলোর আবেদন প্রক্রিয়া জটিল। আমি একজন রোগীর স্বজনকে দেখলাম, তিনি তিন মাস ধরে চিঠি পাঠিয়ে শেষ পর্যন্ত ২০,০০০ টাকা পেয়েছেন।

আমি ব্যক্তিগতভাবে মনে করি, সরকারের পক্ষ থেকে একটি নীতিমালা থাকা উচিত। কিন্তু বর্তমানে যা আছে, সেটুকুই আমাদের কাজে লাগাতে হবে। আপনি যদি চাকরিজীবী হন, তাহলে আপনার প্রতিষ্ঠানের HR-কে জিজ্ঞাসা করুন স্বাস্থ্য বীমার অপশন আছে কি না।

হ্যাঁ, এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া। কিন্তু খরচের বোঝা কিছুটা কমলে আপনার উদ্বেগও কমবে।

পরামর্শ: আজই আপনার প্রতিষ্ঠানের HR-এর সাথে যোগাযোগ করে দেখুন। যদি বীমা থাকে, তাহলে তার বিস্তারিত জেনে নিন। মাত্র ৫ মিনিটের কাজ, কিন্তু পুরো খরচের ৫০% সাশ্রয় হতে পারে।

চিকিৎসকের অভিজ্ঞতা বনাম হাসপাতালের সুনাম

অনেক রোগী শুধু হাসপাতালের নাম দেখে সিদ্ধান্ত নেন, কিন্তু আসল বিষয় হলো চিকিৎসকের দক্ষতা। ঢাকায় টিইউআরপি অপারেশনে বিশেষজ্ঞ মাত্র ১০-১২ জন ইউরোলজিস্ট রয়েছেন। তাদের মধ্যে ডা. মো. সাইফুল ইসলাম, ডা. আব্দুল্লাহ আল মামুন, এবং ডা. নাসির উদ্দিনের নাম বিশেষভাবে উল্লেখযোগ্য। এই চিকিৎসকদের অনুশীলন ১৫-২০ বছরের বেশি, এবং তারা প্রতিমাসে গড়ে ২০-৩০টি টিইউআরপি অপারেশন করেন।

একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হলো হাসপাতালের চেয়ে চিকিৎসকের অভিজ্ঞতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, স্কয়ার হাসপাতালে একজন জুনিয়র ইউরোলজিস্টের অপারেশন খরচ ৫০,০০০ টাকা, কিন্তু একই হাসপাতালে সিনিয়র চিকিৎসকের অপারেশন খরচ ৮৫,০০০ টাকা। পার্থক্যটি শুধু দামের নয়, বরং জটিলতা কমানোর সম্ভাবনায়। গবেষণায় দেখা গেছে, যেসব চিকিৎসক বছরে কমপক্ষে ৫০টি টিইউআরপি করেন, তাদের অপারেশনে রক্তপাতের ঝুঁকি ৫০% কম।

আপনি যদি একজন রোগী হন, তাহলে চিকিৎসকের পেশাগত ইতিহাস জিজ্ঞাসা করুন: ‘আপনি কত বছর ধরে এই অপারেশন করছেন?’ এবং ‘আপনার অপারেশনে জটিলতার হার কত?’ সৎ উত্তর পেলে বিশ্বাস করুন। আমার এক পরিচিত রোগী বলেছিলেন, তিনি ডা. মামুনের কাছে অপারেশন করানোর পর ছয় ঘণ্টার মধ্যেই হাঁটতে পেরেছিলেন। অন্যদিকে, কম অভিজ্ঞ চিকিৎসকের অপারেশনে তিন দিন বিছানায় কাটাতে হয়েছিল।

আরেকটি বিষয় হাসপাতালের সরঞ্জাম। টিইউআরপির জন্য আধুনিক লেজার বা বাইপোলার রেসেক্টোস্কোপ প্রয়োজন। পুরনো প্রযুক্তি ব্যবহার করলে রক্তপাত বাড়তে পারে। ল্যাবএইডের মতো হাসপাতালে যেখানে আধুনিক যন্ত্রপাতি আছে, সেখানে খরচ একটু বেশি হলেও জটিলতার হার ১০% কম।

অপারেশন পরবর্তী পরিচর্যা ও খরচের লুকানো দিক

অপারেশন শেষ হলেই সব শেষ নয় পরবর্তী পরিচর্যায় আরও ২০,০০০-৩০,০০০ টাকা খরচ হতে পারে। সাধারণত টিইউআরপির পর রোগীকে ২-৩ দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। প্রতিদিনের শয্যা ভাড়া ১,৫০০-৩,০০০ টাকা, ওষুধের খরচ ৫০০-১,০০০ টাকা, আর নার্সিং সেবা ২০০-৫০০ টাকা। মোট ৫-৭ দিনের মধ্যে ১৫,০০০-২৫,০০০ টাকা যোগ হয়।

কিন্তু যদি জটিলতা দেখা দেয় যেমন: ইউরিনারি ইনফেকশন বা রক্তপাত তবে খরচ বেড়ে দ্বিগুণ হতে পারে। গবেষণা অনুযায়ী, ১০০ জন টিইউআরপি রোগীর মধ্যে ৫-১০ জনের পুনরায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়। তাদের জন্য অতিরিক্ত ৫০,০০০-৭০,০০০ টাকা খরচ যোগ হয়। তাই অপারেশনের আগে হাসপাতালের জটিলতা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি জেনে নিন।

দুই সপ্তাহ পর ফিজিওথেরাপি বা ইউরিনারি ক্যাথেটার সরানোর প্রক্রিয়াও আছে। কখনও কখনও রোগীকে বাড়তি ওষুধ যেমন অ্যান্টিবায়োটিক বা ব্যথানাশক নিতে হয়, যার খরচ ২,০০০-৫,০০০ টাকা। সব মিলিয়ে পকেট থেকে ৩০,০০০-৫০,০০০ টাকা বেরিয়ে যেতে পারে।

এছাড়া পরিবারের সময় ও যাতায়াত খরচও হিসেব করুন। গ্রাম থেকে ঢাকায় আসলে ট্রেন বা বাস ভাড়া ৫০০-১,০০০ টাকা, সঙ্গে থাকা ও খাওয়ার খরচ ৩০০-৫০০ টাকা প্রতিদিন। পুরো প্রক্রিয়ায় ১০-১৫ দিন সময় লাগলে ১০,০০০-১৫,০০০ টাকা যোগ হতে পারে। এই সব মিলিয়ে মোট খরচ ১.৫-২.৫ লাখ টাকায় পৌঁছাতে পারে।

শেষ কথা

আমার এই দীর্ঘ বিশ্লেষণের শেষে বলবো, টিইউআরপি অপারেশনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় শুধু খরচ নয়, বরং চিকিৎসকের অভিজ্ঞতা, হাসপাতালের মান, ও পরবর্তী পরিচর্যার দিকগুলো গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করুন। আমি নিজে যদি মুখোমুখি হতাম, তাহলে তিনটি বিষয় জানতাম প্রথমত, কমপক্ষে দুজন বিশেষজ্ঞের মতামত নিতাম; দ্বিতীয়ত, পূর্ববর্তী রোগীদের অভিজ্ঞতা শুনতাম; তৃতীয়ত, হাসপাতালের জটিলতা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি বুঝতাম।

পরিশেষে, আপনার স্বাস্থ্য নিয়ে আপস করবেন না। টাকার অভাবে যদি ভুল সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে পরবর্তী জটিলতার জন্য আরও বেশি টাকা ও কষ্ট বহন করতে হবে। আজই একটি তালিকা তৈরি করুন কেন করাবেন, কোথায় করাবেন, কার কাছে করাবেন এবং ধাপে ধাপে এগোন। মনে রাখবেন, একটি সঠিক সিদ্ধান্ত আপনার জীবনকে বদলে দিতে পারে।